sábado, 11 de junho de 2022

Como tratar convulsões de início focal em crianças

 


Cirurgia

Estimulação do nervo vago (VNS)

Quando se trata de tratar as convulsões de início focal do seu filho , que costumavam ser chamadas de convulsões parciais , você tem várias opções fortes para escolher. O objetivo com qualquer um deles é tentar parar completamente as convulsões. Quando isso não for possível, você pretende reduzir a frequência com que eles acontecem e quão graves são.


O melhor tratamento depende do que causa as convulsões, como elas afetam seu filho e a idade e a saúde geral do seu filho. E, como sempre, você precisa pensar nos possíveis efeitos colaterais.


Por isso é importante ter um médico de sua confiança. À medida que você fala sobre as opções, certifique-se de trazer suas preocupações e fazer perguntas sobre qualquer coisa que você não tenha certeza.


Quando começa o tratamento?

Para metade das crianças que têm uma convulsão, é uma coisa única. Eles nunca terão outro. Se houver uma causa clara para isso, como um ferimento na cabeça , baixo nível de açúcar no sangue ou infecção, seu filho será tratado para essa condição. A convulsão em si foi apenas um sintoma.



Se não houver uma causa clara para uma primeira convulsão, você provavelmente adotará uma abordagem de esperar para ver, a menos que:


Os resultados de um EEG, um teste que mede a atividade cerebral , parecem estranhos.

A convulsão durou 15 minutos ou mais.

Seu filho tem uma chance maior de ter convulsões.


Geralmente é com uma segunda convulsão que você inicia os tratamentos comuns de epilepsia .



Medicamento

Os medicamentos antiepilépticos são quase sempre o ponto de partida, e por boas razões . Pode levar um pouco de tentativa e erro, mas eles tendem a funcionar para a maioria das crianças.


Seu filho receberá um medicamento para tomar todos os dias que ajuda a manter as convulsões sob controle. Algumas crianças também podem precisar do chamado tratamento de resgate, que é usado principalmente em emergências.


Eles vêm em muitas formas, incluindo pílulas, granulados, xaropes e sprays. A chave com qualquer um deles é manter a dose e o horário que seu médico define. Seu filho pode precisar de exames de sangue regulares e EEGs para garantir que o medicamento funcione conforme o esperado.


Os efeitos colaterais podem incluir erupções cutâneas , ter mais pêlos no corpo do que o normal e alterações de peso . Eles também podem causar problemas mais sérios, como problemas no fígado ou nos ossos . Se isso acontecer, você passa para uma droga diferente.


Cerca de 1 em cada 4 crianças param de ter convulsões de início focal quando ficam mais velhas. Portanto, se seu filho passar 2 anos sem um, seu médico pode sugerir diminuir lentamente a dose e, em seguida, interrompê-la completamente.



Dieta Cetogênica

Se os medicamentos não funcionarem ou os efeitos colaterais forem excessivos, seu médico pode sugerir essa dieta rica em gordura e baixa em carboidratos. Concentra-se em alimentos como queijo , manteiga e óleos em vez de pão , frutas e massas. Os médicos não sabem por que isso funciona, mas quando é bem-sucedido, pode interromper completamente as convulsões.


É uma dieta rigorosa e complicada . Para ver se pode funcionar, seu filho tem que segui-lo muito de perto. Eles vão começar a dieta no hospital durante uma estadia de vários dias. Vocês dois aprenderão sobre quais alimentos comer e quanto deles.


Normalmente, as crianças permanecem na dieta por 2 anos, embora algumas o façam por muito mais tempo. Tenha em mente que, embora isso possa parecer uma abordagem mais natural, ainda pode ter efeitos colaterais e nem sempre funciona.


Cirurgia

É raro uma criança fazer cirurgia e geralmente não é a primeira escolha de tratamento, mas é uma opção se:


Os médicos podem localizar onde no cérebro as convulsões acontecem, e a operação não danificará essa área.

As drogas não funcionaram.

As convulsões provavelmente não melhorarão com a idade.


Também é necessário quando um tumor cerebral é o problema.


O objetivo da cirurgia é retirar ou desconectar a parte do cérebro que causa convulsões. É complexo, mas ficou muito mais comum à medida que as imagens e os EEGs melhoraram. Os médicos agora podem identificar a parte exata do cérebro que está causando problemas.


Como o cérebro não sente dor, seu filho pode ficar acordado durante o processo. Isso permite que os médicos façam com que seu filho faça tarefas simples para garantir que ele esteja no caminho certo.


Estimulação do nervo vago (VNS)

Este tratamento é mais comum em crianças com mais de 12 anos que têm convulsões de início focal que a medicina não consegue controlar. O nervo vago começa no cérebro e percorre todo o corpo. Ele tem uma mão em tudo, desde a deglutição até o funcionamento dos pulmões ., ao comprar cytotec rio de janeiro



A ideia por trás do VNS é controlar as convulsões enviando pequenos sinais elétricos através do nervo vago para o cérebro. Seu filho faz uma cirurgia para colocar um pequeno dispositivo alimentado por bateria no peito. Está programado para enviar sinais a cada poucos minutos.


Seu filho também receberá um ímã que funciona como um interruptor para ligar o dispositivo. Se seu filho sentir uma convulsão chegando, ele pode segurá-lo sobre o dispositivo para obter os sinais pulsando. Isso pode parar a convulsão ou pelo menos encurtá-la.


Os efeitos colaterais podem incluir alterações na voz, bem como dor ou rouquidão na garganta. Além disso, a bateria dura cerca de 6 anos. Depois disso, seu filho precisaria de outra cirurgia para substituí-lo.

Drogas comportamentais estimulam o aumento nos custos de drogas para crianças

 


Mais dinheiro gasto em medicamentos comportamentais do que antibióticos ou medicamentos para asma


Por Jennifer Warner

Revisado por Brunilda Nazario, MD em 17 de maio de 2004

DOS ARQUIVOS WEBMD

17 de maio de 2004 - Os americanos gastaram mais dinheiro em 2003 em medicamentos para tratar distúrbios comportamentais em crianças do que em medicamentos para asma ou antibióticos para tratar infecções infantis comuns, de acordo com um novo relatório.


Os pesquisadores descobriram que os gastos com medicamentos prescritos para condições comportamentais, como transtorno de déficit de atenção e hiperatividade ( TDAH ), depressão e autismo, aumentaram 77% entre 2000 e 2003 devido aos custos mais altos dos medicamentos e ao uso mais amplo desses medicamentos .


O estudo, realizado pela Medco Health Solutions, mostra que os maiores aumentos nos gastos com medicamentos foram para medicamentos usados ​​para tratar o TDAH. Os gastos com esses medicamentos aumentaram 183% para todas as crianças e 369% para crianças menores de 5 anos.


Os pesquisadores dizem que o número de crianças em uso de medicamentos comportamentais aumentou mais de 20% entre 2000 e 2003. Essa taxa de crescimento foi superada apenas por um aumento de 28% no número de crianças em uso de medicamentos para tratar distúrbios gastrointestinais.


O estudo mostrou que os gastos com medicamentos para úlcera e refluxo ácido para crianças menores de 5 anos aumentaram 25% apenas no ano passado. Os pesquisadores dizem que esta é uma das classes de medicamentos que mais crescem entre as crianças, graças em parte às novas indicações de tratamento para crianças de 2 anos ou mais.



Comportamento de gastos com drogas aumentando acentuadamente entre as crianças

Para o relatório, os pesquisadores revisaram os dados de prescrição de 300.000 crianças com menos de 19 anos em quatro categorias principais de medicamentos comportamentais usados ​​para tratar uma variedade de condições, incluindo TDAH, depressão , autismo e distúrbios de conduta.


Pesquisadores dizem que estudos recentes mostraram um aumento no uso de antidepressivos entre crianças, mas este estudo mostrou um aumento ainda maior no uso de medicamentos para tratar outras condições comportamentais.


Especificamente, os gastos com medicamentos para tratar condições comportamentais graves relacionadas ao autismo ou distúrbios de conduta, como o TDAH, aumentaram impressionantes 142% de 2000 a 2003, enquanto o número de crianças com esses medicamentos aumentou mais de 60%.



Um aumento ainda maior foi encontrado entre crianças de 5 a 9 anos. O uso de drogas comportamentais aumentou 85% nessa faixa etária, enquanto os gastos aumentaram 174%.


Em comparação, os gastos com antidepressivos para crianças cresceram 25% enquanto o uso desses medicamentos aumentou 27% no mesmo período.



Embora o uso de antibióticos, alergia e asma permaneça alto entre as crianças, a taxa de crescimento no uso e custo desses medicamentos tem sido mais moderada do que os aumentos observados entre os medicamentos comportamentais. Por exemplo, o estudo mostra:, ao comprar ecstasy online


Não houve mudança no uso e um aumento de 24% nos gastos com antibióticos .

O uso de tratamentos de alergia aumentou 3% e os gastos diminuíram 7%.


Os medicamentos para asma tiveram um aumento de 12% no uso e 24% nos custos.


Os pesquisadores dizem que o gasto total com medicamentos prescritos para crianças menores de 19 anos permanece modesto em comparação com outras faixas etárias, mas o salto nos gastos com medicamentos pediátricos encontrado por este estudo pode ser um indicador de tendências futuras.


Eles dizem que, embora as crianças tomem menos medicamentos do que os idosos, os medicamentos que tomam têm um custo médio mais alto do que os usados ​​por adultos mais velhos, US$ 2,12 por dia para crianças versus US$ 1,29 para idosos.

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